위 법 행 위 사 실 확 인 서

발 급 번 호
성 명(한자)
주민등록번호
주 소
최종퇴직기관 및 직위(직급)
재직 중 형사소추		□ 있음	□ 없음
재직 중 징계처분		□ 있음	□ 없음
탄핵 등에 의하여 파면⦁해임		□ 있음	□ 없음
재직 중 비위관련 수사⦁내사⦁조사		□ 있음	□ 없음
용 도	변호사 자격등록용
위 사실을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (인)
위 사실을 증명함. 년 월 일 소 속 기 관 장 (인)